لاپاراسکوپی یک روش جراحی بسیار پیشرفته برای برداشتن و یا درمان مشکلات رحم و تخمدان ها است. در مقایسه با سایر جراحی‌ها لاپاراسکوپی، خطر کمتر عفونت، بهبودی سریعتر ناحیه برش، از دست دادن خون کمتر و بستری کمتر در بیمارستان را شامل می‌شود. بیماران می توانند در عرض چند روز به سر کار بازگردند و به فعالیت عادی خود ادامه دهند. غالبا جراحی لاپاراسکوپی در برداشتن رحم برای شرایط غیر سرطانی مانند فیبروم، خونریزی غیرطبیعی رحم و افتادگی اندام های لگنی انجام می شود.
چگونه رحم از طریق لاپاراسکوپی برداشته می شود؟
جراحی لاپاراسکوپی برای جایگزینی هیسترکتومی شکمی طراحی شده است و آن را یک روش کم تهاجمی نسبت به سایر روش های جراحی است. در این روش، ۲-۳ برش کوچک به اندازه سوراخ کلید در شکم نزدیک ناف ایجاد می شود. سپس یک لوله انعطاف پذیر نازک حاوی یک دوربین فیلمبرداری به نام لاپاراسکوپ از طریق یکی از برش های ایجاد شده در شکم وارد می شود. در یک برش دیگر، یک گاز دی اکسید کربن پمپ می شود که ناحیه جراحی را برای حرکات صاف ابزار جراحی باد می کند. سپس رحم در بخش هایی از طریق لوله لاپاراسکوپ یا از طریق واژن برداشته می شود. در موارد جراحی لاپاراسکوپی به کمک ربات برای برداشتن رحم، پزشک (جراح) لاپاراسکوپ و سایر ابزارها را با کمک بازوهای رباتیک وارد می کند و سپس از یک ایستگاه کامپیوتری برای کنترل ابزارها استفاده می کند.
مزایای جراحی لاپاراسکوپی در درمان بیماری های زنان
جراحی لاپاراسکوپی( laparascopy) جراحی با حداقل تهاجم است که در آن جراح از ابزاری بنام لاپاراسکوپ استفاده می کند. این دستگاه یک لوله کوچک است که دارای منبع نور و دوربین با وضوح بالاست و از طریق یک برش کوچک در دیواره شکم، وارد شکم‌شده و تصاویر داخل شکم یا لگن را به مانیتور تلویزیون منتقل می کند.
در این روش نیاز به ایجاد برش های بزرگ روی شکم ( لاپاراتومی) نیست.
مزایای لاپاراسکوپی نسبت به لاپاراتومی( باز کردن شکم):
* امکان بهبودی سریعتر بیمار
* کاهش مدت زمان بستری بیمار در بیمارستان بعد از جراحی
* درد ، خونریزی و عفونت و عوارض کمتر بعد از عمل
* کاهش وسعت جای زخم یا اسکار بروی پوست بیمار
* آسیب کمتر پوست و دیواره شکم
* دید بهتر پزشک برای انجام جراحی
* احتمال کمتر بروز چسبندگی شکم و لگن
در چه مواردی از جراحی لاپاراسکوپی استفاده می شود ؟
از این نوع جراحی کم تهاجمی برای تشخیص و درمان بیماری های بیشماری استفاده می شود در رشته زنان از لاپاراسکوپی برای موارد زیر استفاده می شود:
۱- تشخیص بیماری التهابی لگن( PID)
۲- تشخیص علت نازایی زنان و گاهی درمان آن
۳- تشخیص و درمان جراحی آندومتریوز
۴- جراحی کیست تخمدان
۵- جراحی فیبروم های رحم
۶- جراحی حاملگی خارج رحم
۷- رفع چسبندگی های شکم و لگن
۸- بستن لوله های رحم بمنظور پیشگیری از بارداری
۹- تشخیص انواع سرطان با گرفتن بیوپسی( نمونه برداری)
۱۰- برداشتن رحم، تخمدان، لوله های رحم
اکثر زنانی که شرایط زیر را در رحم خود دارند باید رحم را خارج کنند عبارتند از:
- پریودهای سنگین به دلیل فیبروم (رشد بافت غیر سرطانی در رحم که در سالهای باروری ایجاد شده است).
- درد لگن ناشی از آندومتریوز، درمان نادرست بیماری التهابی لگن (PID)، آدنومیوز یا فیبروم است.
- افتادگی یا سرطان زنانه رحم.
- ناتوانی دهانه رحم و کیست تخمدان
لاپاراسکوپی رحم و تخمدان برای چه کسانی مناسب نیست؟
جراحی لاپاراسکوپی رحم و تخمدان برای بسیاری از افراد با مشکلات رحم و تخمدان می‌تواند مفید و مناسب باشد، اما برخی از شرایط و وضعیت‌ها ممکن است این روش جراحی مناسب نباشد. برخی از این شرایط عبارتند از:
- شرایط پزشکی مزمن: افرادی که شرایط پزشکی مزمنی مانند بیماری قلبی، بیماری‌های تنفسی مزمن، دیابت، یا سابقه خونریزی نامطلوب دارند، ممکن است برای انجام جراحی لاپاراسکوپی مناسب نباشند.
- بارداری: در صورت بارداری، انجام جراحی لاپاراسکوپی توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است خطر برای جنین وجود داشته باشد.
- عدم توانایی در انجام جراحی لاپاراسکوپی: در برخی موارد، مانند وجود توده‌های بزرگ، زخم‌های قدیمی، یا شرایط تنفسی مشکل‌زا، انجام جراحی لاپاراسکوپی ممکن است مشکلات فنی را افزایش دهد یا غیرممکن سازد.
قبل از تصمیم‌گیری برای انجام جراحی لاپاراسکوپی، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید و وضعیت شما را ارزیابی کنید تا از مزایا و معایب این روش جراحی برای شما مطلع شوید.
جراحی برداشتن رحم با لاپاراسکوپی چقدر طول می کشد؟
جراحی برداشتن رحم با لاپاراسکوپی معمولاً حدود ۷۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد. در حین جراحی از بیهوشی بیهوش خواهید شد و هیچ دردی احساس نمی کنید و نیازی نیست بیمار یک شب در بیمارستان بماند. رانندگی با ماشین ظرف ۴۸ ساعت پس از لاپاراسکوپی توصیه نمی شود زیرا بیهوشی باعث خواب آلودگی می شود. نیازی نیست در رختخواب بمانید، اما بهتر است استراحت کنید و در بقیه روز راحت باشید.
آمادگی های لازم قبل از لاپاراسکوپی رحم و تخمدان
قبل از جراحی لاپاراسکوپی رحم، مراحل مختلفی وجود دارد که باید برای آمادگی به خوبی انجام شود. در زیر تعدادی از آمادگی‌های لازم قبل از این نوع جراحی آورده شده است:
- مشاوره با پزشک: اولین گام مهم، ملاقات با پزشک جراح است. در این مرحله، پزشک شما جزئیات جراحی را توضیح می‌دهد، بررسی‌های پیش جراحی را انجام می‌دهد و به شما توصیه‌هایی برای آمادگی قبل از جراحی می‌دهد.
- آزمایشات پیش جراحی: پزشک ممکن است قبل از جراحی، آزمایشاتی مانند آزمایش خون، آزمایش ادرار، اکوکاردیوگرافی (ECG) و سایر آزمایشات تصویربرداری را تجویز کند تا وضعیت سلامتی شما را بررسی کند و اطمینان حاصل کند که برای جراحی آماده هستید.
- محدودیت‌های غذایی: در روزهای قبل از جراحی، ممکن است به شما توصیه شود که از خوردن و نوشیدن مواد خاصی مانند غذاهای چرب، الکل، و داروهایی که بر روی لخته خون اثر دارند، پرهیز کنید.
- قطع داروها: پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که قبل از جراحی مصرف داروهای خاص را متوقف کنید. این شامل داروهایی مانند آسپرین و داروهایی که بر روی لخته خون اثر دارند می‌شود. همچنین، در صورت مصرف داروهای دیابتی یا فشار خون، نیاز به راهنمایی پزشک دارید.
- مطلع ساختن پزشک در مورد داروها: به پزشک خود در مورد همه داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای تجویزی و خودسرانه، اطلاع دهید. این شامل داروهای داروخانه‌ای، مکمل‌ها، و هرگونه دارویی که ممکن است بر روی لخته خون اثر داشته باشد می‌شود.
- آمادگی روحی و روانی: انتظار داشته باشید که قبل از جراحی بهترین حالت روحی و روانی خود را داشته باشید. انجام فعالیت‌هایی مانند یوگا یا تنفس عمیق می‌تواند به کاهش استرس و آرامش شما کمک کند.
با رعایت تمامی توصیه‌های پزشک و آمادگی‌های لازم قبل از جراحی، میتوانید به بهبودی سریعتر و کاهش مشکلات پس از جراحی دست یابید.
بیهوشی برای جراحی لاپاراسکوپی
بیهوشی برای جراحی لاپاراسکوپی رحم و تخمدان معمولاً به دو صورت عمومی یا موضعی انجام می‌شود. انتخاب نوع بیهوشی بستگی به عواملی مانند نوع جراحی، وضعیت پزشکی فرد، ترجیحات پزشک و بیمار، و سایر عوامل دارد. در زیر توضیحات مختصری در مورد هر نوع بیهوشی آورده شده است:
۱. بیهوشی عمومی: در این نوع بیهوشی، فرد به طور کامل بیهوش و غیرقابل حرکت می‌شود. پزشک از داروهای خاصی استفاده می‌کند تا فرد را در وضعیت بیهوشی قرار دهد و از درد و آگاهی از جراحی جلوگیری کند. این نوع بیهوشی برای جراحی‌های بزرگ و یا جراحی‌هایی که نیاز به کنترل دقیق و کامل بیمار دارند، معمولاً انتخاب می‌شود.
۲. بیهوشی موضعی یا محلی: در این نوع بیهوشی، بیمار معمولاً بیدار است اما قسمتی از بدن که قرار است جراحی شود، بی‌حس می‌شود. معمولاً از تزریق مواد مخدر محلی به نقاط مشخص در بدن استفاده می‌شود تا درد و آگاهی از جراحی کاهش یابد. این نوع بیهوشی برای جراحی‌های کوچک‌تر یا در مواقعی که بیمار نمی‌تواند بیهوشی عمومی را تحمل کند، معمولاً انتخاب می‌شود.
بیهوشی برای جراحی لاپاراسکوپی رحم نیازمند توصیه‌ها و انتخاب‌های پزشکی متخصص است. این تصمیم با توجه به وضعیت فرد و جزئیات جراحی تعیین می‌شود. قبل از هر چیز، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید و درباره گزینه‌های مختلف بیهوشی، سوالات و نگرانی‌هایتان را بررسی کنید.
بیشتر بدانید: بهترین متخصص زنان در رشت
هزینه عمل لاپاراسکوپی رحم و تخمدان چقدر است؟
هزینه جراحی لاپاراسکوپی رحم و تخمدان ممکن است بستگی به عوامل مختلفی داشته باشد از جمله مکان واقعیت جراحی، تخصص پزشک، سطح سختی عمل، هزینه بیمارستان و امکانات پس از عمل. هزینه‌ها در هر کشور و حتی در هر منطقه می‌تواند متفاوت باشد. برای دانستن هزینه دقیق جراحی لاپاراسکوپی رحم و تخمدان در مورد خودتان، بهتر است با پزشک یا مرکز پزشکی مراجعه کرده و مشاوره کنید. آن‌ها می‌توانند بر اساس شرایط شما و جزئیات عمل، یک تخمین دقیق از هزینه را ارائه دهند. همچنین، اطمینان حاصل کنید که هزینه‌های مربوط به هزینه بیمارستان، مشاوره پزشکی، آزمایشات قبل از عمل و مراقبت های بعد از عمل لاپاراسکوپی همگی در هزینه‌ی اعلام شده شامل شده‌اند.
نتیجه گیری
بطور کلی لاپاراسکوپی یک روش ایمن و کارآمد برای تشخیص و درمان بیماری های زنان است که در مقایسه با جراحی باز ، کمترین عوارض و خطرات را دارد . با این حال باید به این نکته توجه کرد که لاپاراسکوپی ممکن است برای هر فردی مناسب نباشد. برای اطمینان از اثربخشی و مناسب بودن این روش میتوانید از دکتر یاسمن مددی جراح و متخصص زنان و زایمان مشاوره بگیرید.
سوالات متداول
آیا جراحی لاپاراسکوپی ایمن و بی خطر است؟
بله، در کل، جراحی لاپاراسکوپی به عنوان یک روش جراحی نسبتاً ایمن و کم خطر شناخته می‌شود، اما همچنان ممکن است با خطرات و عوارض مربوط به هر نوع جراحی همراه باشد.
تفاوت عمل لاپاراسکوپی با جراحی های باز چیست؟
تفاوت‌های اصلی بین عمل لاپاراسکوپی و جراحی باز عبارتند از در جراحی باز، پزشک با استفاده از یک برش بزرگ در ناحیه مورد نیاز، به منطقه جراحی دسترسی پیدا می‌کند. این برش معمولاً از طریق یک بخش از بدن انجام می‌شود که منجر به بریدگی و تماس مستقیم با عضلات و بافت‌های اطراف می‌شود. به دلیل برش بزرگ و تماس مستقیم با بافت‌های اطراف در جراحی باز، ممکن است آسیب به بافت‌های اطراف بیشتر باشد و زمان بهبودی بیشتری نیاز باشد. در جراحی باز، خونریزی ممکن است بیشتر باشد و نیاز به ترانسفوزیون خونی بیشتر باشد.
در جراحی لاپاراسکوپی، دسترسی به منطقه جراحی از طریق سوراخ‌های کوچکی که از طریق پوست و بافت‌های زیرین انجام می‌شود. این سوراخ‌ها معمولاً در نزدیکی منطقه جراحی قرار می‌گیرند و پزشک از ابزارهای لاپاراسکوپی برای انجام عمل جراحی استفاده می‌کند. کاهش برش و تماس مستقیم با بافت‌های اطراف منجر به آسیب کمتر و زمان بهبودی کوتاه‌تر می‌شود. در جراحی لاپاراسکوپی، به دلیل کاهش برش و استفاده از تکنیک‌های جراحی دقیق، خونریزی کمتر است و نیاز به ترانسفوزیون خونی کمتر است.
